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O que é o Transtorno de Personalidade Borderline?

De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH), transtorno de personalidade borderline é:

"Uma doença mental séria caracterizada pela instabilidade pervasive nos modos, relações interpessoais, auto-imagem e comportamento. Essa instabilidade muitas vezes desorganiza a vida familiar e trabalho, planejamento de longo prazo, e sentido do indivíduo de auto-identidade".

 

Os sintomas de Transtorno de Personalidade Borderline

Indivíduos com transtorno de personalidade borderline: • Experimente um padrão invasivo de instabilidade nos relacionamentos interpessoais e têm dificuldades com humor e auto-imagem. Impulsividade também é extremamente comum.

• Muitas vezes têm episódios intensos de ansiedade, depressão e irritabilidade com duração de algumas horas a vários dias.

• Que raiva directo no exterior na forma de agressão física, mas também pode se engajar em comportamentos auto-destrutivos, como o abuso de drogas, distúrbios alimentares ou gestos suicidas. Estes comportamentos são muitas vezes destinada a manipular os outros.

• Geralmente têm baixa auto-identidade que leva a excessivamente relações intensas com os outros. Essas interações são geralmente cheio de conflitos, eo indivíduo com personalidade borderline vai oscilar entre idealizar outras pessoas e desvalorizando-los.

• Tendem a se tornar irritado e frustrado quando as outras pessoas não conseguem atender às expectativas irrealistas.

O tratamento para o Transtorno de Personalidade Borderline • A terapia é geralmente eficaz em muitos pacientes, especialmente de tratamento que utiliza abordagens cognitivo-comportamentais. O objetivo do terapeuta é ajudar o cliente a aprender a ser mais conscientes de perspectivas de outras pessoas.

• Medicamentos psiquiátricos, tais como os antidepressivos são muitas vezes eficazes, tanto isoladamente como em combinação com psicoterapia. As medicações antipsicóticas são por vezes usados em casos que envolvem padrões de pensamento distorcidos.

 

O Transtorno de Personalidade Limítrofe (TPL), ou Transtorno Estado-Limite da Personalidade, também muito conhecido como Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), é definido como um grave transtorno de personalidade caracterizado por desregulação emocional, raciocínio extremista (cisão) e relações caóticas.   Pessoas com personalidade limítrofe podem possuir uma série de sintomas psiquiátricos diversos, como problemas de identidade e humor instável e reativo, assim como sensações de irrealidade e despersonalização. Com tendência a um comportamento briguento, também sofrem de impulsividade (sobretudo autodestrutiva), são manipulativas e chantagistas, apresentam conduta suicida e sentimentos crônicos de vazio e tédio. Também podem transformar problemas mínimos em causas extremas (envolvendo até autoridades), requerer atenção em demasia, fazer falsas acusações e apresentar comportamento narcisista. Pessoas assim são aparentemente vistas como "rebeldes", "problemáticas", geniosas e temperamentais.

O diagnóstico de TPB enfrenta vários desafios:   O traços de personalidade podem também ser causados por doenças físicas. Para evitar confusão deve-se realizar uma avaliação inicial.  Outras doenças podem ter sintomas semelhantes, mas diferentes em variáveis níveis (duração, percepção pelo sujeito...). Por isso, é necessário considerar os padrões de diagnóstico diferencial.  Com alta probabilidade, muito provavelmente o paciente também sofrerá, simultaneamente, de outros transtornos de personalidade, incluindo aqueles cujo diagnóstico diferencial é necessário para distingui-los. Diz-se que, neste caso, há comorbidades.  E, finalmente, o diagnóstico do transtorno de personalidade borderline é controverso. Os profissionais fazem uso de manuais e protocolos convencionais que se baseiam em características essencialmente generalizadas, no entanto, todos os pacientes são diferentes, mesmo e toda a história, o paciente pode apresentar variadas manifestações das doenças que podem causar confusão no diagnóstico. Se isso é real para outras doenças, é muito mais para o TPB.   Por tudo isso, o diagnóstico pode ser um processo longo e complexo, que muitas vezes leva anos, sendo que o diagnóstico precoce pode ser incorreto ou incompleto. Para estabelecê-lo, o profissional é baseado nas experiências relatadas pelo paciente, bem como características do transtorno observado por um psiquiatra, psicólogo ou terapeuta. A lista mais comum de critérios que devem ser encontradas para o diagnóstico geralmente é o DSM-IV.

  O TPL é frequentemente confundido com depressão, transtorno afetivo bipolar ou algum tipo de psicopatia, e é considerado um dos mais complicados transtornos de personalidade, com grande dificuldade de tratamento. É um grave distúrbio que afeta seriamente toda a vida da pessoa, causando prejuízos significativos tanto a si própria quanto às pessoas próximas. Frequentemente precisam estar medicadas com algum tipo de psicotrópico (como antidepressivos) para evitar um descontrole emocional intenso.   Os sintomas aparecem durante a adolescência e se concretizam nos primeiros anos da fase adulta (em torno dos 20 anos), persistindo geralmente por toda a vida. A fase inicial pode ser desafiadora para o paciente, seus familiares e terapeutas, porém na maioria dos casos a severidade do transtorno diminui com o tempo. Como os sintomas tornam-se perceptíveis principalmente na adolescência, a família dessas pessoas costuma supor que a rebeldia, a impulsividade, o descontrole emocional, a instabilidade e a diferente percepção de valores são típicas da idade, não fazendo ideia de que estão diante de um distúrbio grave.   As perturbações sofridas pelos portadores de TPL alcançam negativamente várias facetas psicossociais da vida, como as relações no ambiente escolar, no trabalho e na família. Envolvimento com drogas, comportamentos de risco, imprevisibilidade, problemas na vida sexual, tentativas de suicídio e suicídio consumado são possíveis resultados sem os devidos cuidados e terapia. A psicoterapia é indispensável e emergencial.   A respeito das causas, a maioria dos estudos indica uma infância traumática (abuso sexual, outras formas de abuso, família disfuncional, separação dos pais, ou a soma desses e outros fatores) como precursora do TPL –

Sintomas afectivos

1. Instabilidade afetiva acentuada devida reatividade intensa do humor (por exemplo: episódios de disforia, irritabilidade, ou ansiedade geralmente durante algumas horas e raramente, no máximo, alguns dias).

2. Ira, ódio ou raiva inapropriados, intensos e de difícil controle (por exemplo: apresenta frequentes demonstrações de irritação, raiva constante, sentimento de vinganças, lutas corporais recorrentes.)

3. Sentimentos crônicos de vazio e tédio. Sintomas impulsivos

4. Conduta recorrente de tentativas ou ameaças de suicídio e comportamentos de automutilação.

5. Um padrão de relacionamentos interpessoais instáveis e intensos, caracterizado por extremos de idealização e desvalorização, ou amor e ódio, bom ou mau etc.

6. Impulsividade em pelo menos duas áreas potencialmente prejudiciais à própria pessoa (por exemplo, exageros em: gastos financeiros, sexo, drogas, álcool, direção imprudente, comer, cleptomania ou outros tipos de compulsões.) Nota: não incluir comportamento suicida ou auto-mutilante estabelecido no critério. Sintomas interpessoais

7. Esforços frenéticos para evitar um abandono/rejeição real ou imaginado. Nota: não incluir comportamento suicida ou auto-mutilante estabelecido no critério.

8. Instabilidade na identidade: auto-imagem, preferência sexual, gostos e valores persistentemente instáveis. Sintomas cognitivos

9. Ideação paranoide transitória relacionada ao estresse, ou severos sintomas dissociação

 

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Artigos de vários Terapeutas

                                                                  
Dra.Rita Souza Bruni CRP  06/92547é Psicologa Psicóloga, especialista em Psicologia Analítica.Possui experiência nas áreas de atendimentos clínicos, testes e avaliações Psicológicas, elaboração de palestras e treinamentos.Realiza atendimento clínico de adolescentes e adultos, orientação profissional e acompanhamento emocional a noivas e casais. mental.
Dra. Nájila Tamires da Silva é Psicóloga em atendimento clínico. Utiliza uma abordagem voltada a psicologia comportamental. Com experiência em atendimento clínico individual e em grupos de crianças, adolescentes e adultos. Realiza acompanhamento terapêutico e orientação profissional.
Holly Counts, PsyD
Dra.Holly Counts, Psy.D. é um psicóloga clínico licenciado em Ohio. Ela utiliza uma abordagem mente, corpo e espírito para a cura.
Daniel J. Tomasulo
Dr.Daniel J. Tomasulo, Ph.D., TEP, MFA é um psicólogo, treinador psicodrama e escritor sobre corpo docente da Universidade de Nova Jersey City

Dr. Fernando Weikamp -Neuropsicanalista - Psicanalista Clinico - CBP/SP nº 00439 Faculdades Médicas de Psicoterapia Unidas FAMEHP -São Paulo,- Diplomado em psicologia pela Universidade do Arizona em Master of Psychology and Medicine -Membro ABENEPI -Associação Brasileira de Neurologia,Psiquiatria Infantil -Membro da Sociedade Brasileira de Psicologia -Membro da Associação Brasileira de Medicina Complementar -Membro da Associação Brasileira de Psicoterapia e Medicina Comportamental , Sexólogo, Professor, Neuro Ciência .

 

 

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